昆明23 岁的小王近半年来多次突然 “晕倒”，发作时意识丧失、四肢抽搐，家人急忙带他到当地医院就诊，被诊断为 “癔症”，经过一段时间治疗却毫无效果。直到来到昆明康瑞脑科医院，在详细检查和专业评估后，才被确诊为癫痫。像小王这样因误诊而延误治疗的案例并不少见，昆明康瑞脑科医院陈鸿耀医生凭借丰富的临床经验，为我们揭开癫痫误诊背后的重重迷雾。
易混淆病症之一：晕厥的迷惑表象
陈鸿耀医生指出，晕厥是容易与癫痫混淆的病症之一。晕厥通常由血管舒缩功能障碍、心源性因素等引起，发作时患者也会出现短暂的意识丧失，这与癫痫发作有相似之处。但晕厥发作前往往有明显诱因，如长时间站立、情绪激动、低血糖等，发作时一般不会出现四肢抽搐、口吐白沫等症状，恢复后也没有明显的后遗症。而癫痫发作多无明显诱因，发作时症状更为剧烈，部分患者在发作后会出现嗜睡、头痛等不适。然而，由于症状的相似性，很多患者在早期容易被误诊为晕厥，导致错过癫痫的极佳治疗时机。
伪装者：短暂性脑缺血发作（TIA）的误导
短暂性脑缺血发作也是导致癫痫误诊的 “伪装高手”。TIA 患者会出现短暂的神经功能缺损症状，如肢体无力、麻木、言语不清等，症状一般在 24 小时内完全恢复。部分 TIA 患者发作时可能伴有意识障碍，这与癫痫的部分发作类型极为相似。但 TIA 多见于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，其症状多按血管分布区域出现，而癫痫发作的症状更多与脑神经元异常放电有关，发作形式多样。临床上，如果医生没有详细询问病史和进行全面检查，很容易将 TIA 误诊为癫痫，从而采取错误的治疗方案。
相似症状的陷阱：偏头痛的误诊隐患
偏头痛有时也会与癫痫产生混淆。偏头痛发作时，部分患者会出现视觉先兆，如闪光、暗点等，随后可能出现一侧头部搏动性疼痛，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。在一些特殊类型的偏头痛中，如基底型偏头痛，患者可能出现短暂的意识障碍、肢体麻木等症状，这与癫痫的复杂部分性发作相似。但偏头痛的先兆症状持续时间相对较长，且疼痛症状明显，而癫痫发作时的意识障碍往往更为突然和短暂，发作后头痛症状不典型。由于症状的重叠，不少患者会被误诊，影响治疗效果。
特殊情况：低血糖发作的错误判断
低血糖发作同样可能被误诊为癫痫。当血糖过低时，患者会出现头晕、心慌、出汗、手抖等症状，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。这些症状与癫痫发作极为相似，尤其是在患者无法准确描述发病前情况时，更容易被误诊。但低血糖发作通过补充糖分后症状可迅速缓解，而癫痫发作后即使血糖恢复正常，症状也不会立即消失。然而，在实际临床中，由于没有及时检测血糖，很多低血糖发作的患者被错误地当作癫痫进行治疗。
昆明康瑞脑科医院：精 准诊断，科学治疗
面对癫痫复杂的误诊难题，昆明康瑞脑科医院在陈鸿耀医生的带领下，构建了一套完善的诊断与治疗体系。医院配备了先 进的 24 小时动态脑电图监测系统、高分辨率磁共振成像（MRI）等设备，能够精 准捕捉患者脑部异常放电情况，清晰观察脑部结构病变，为准确诊断提供坚实依据。同时，组建了由神经内科、神经外科、影像科等多学科专家组成的诊疗团队，通过详细询问病史、全面神经系统检查和个性化的功能评估，结合患者发作症状、频率、脑电图和影像结果进行综合分析，有效降低误诊率。在治疗方面，医院采用 “药物 + 神经调控 + 康复训练” 三位一体的个性化治疗方案，根据患者个体情况制定精 准治疗策略，同时引入中医特色疗法辅助调理，帮助众多癫痫患者有效控制病情，提高生活质量，在癫痫诊疗领域展现出显著优势。
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