昆明康瑞医院特邀专家杨昆胜医生讲解：癫痫治疗中的个体化注意事

       作为昆明康瑞医院的特邀专家，杨昆胜医生不仅在临床一线积累了丰富经验，更在癫痫等神经系统疾病的诊治上造诣深厚。今天，杨医生将为我们深入解析癫痫治疗中的关键注意事项，帮助患者及家属更科学地理解并应对这一挑战。

       一、药物治疗：因人而异，精准选择

       杨昆胜医生指出，虽然抗癫痫药物种类繁多，但并非每种药物都适用于所有患者。他强调：“从苯巴比妥的诞生至今，药物治疗虽已取得显著进展，但个性化选择至关重要。”

       癫痫类型差异：不同类型的癫痫对药物的反应截然不同。例如，颞叶癫痫患者往往对钠离子通道阻滞剂反应良好，而青少年肌阵挛癫痫患者则需避免使用可能加重病情的卡马西平，转而选择丙戊酸钠或左乙拉西坦等适合全面性癫痫的药物。

       合并症状考量：患者的肝肾功能状况及其他并存疾病也是选药时必须考虑的因素。肝肾功能不全的患者需避免使用可能加重损伤的药物，同时，对于服用多种药物的癫痫患者（如脑梗塞后继发癫痫者），医生需仔细评估药物间的相互作用，确保安 全有效。

       患者特殊需求：特别是对于育龄期女性患者，杨医生特别提到，在选择抗癫痫药物时需兼顾其生育计划，优选对育龄影响小的药物，以保障患者的长远健康。

       二、手术治疗：严格评估，精准定位

       关于手术治疗，杨昆胜医生明确表示：“并非所有癫痫患者都适合手术，这需基于严格的病情评估和精准的病灶定位。”他进一步解释，手术方案的选择（如起源灶切除、深部电刺激或迷走神经电刺激）需依据癫痫的发作类型、频率及患者对药物的反应情况综合决定，以确保治疗效果和患者安全。

       三、生酮饮食：儿童有效，成人需评估

       生酮饮食作为一种非药物治疗方法，在儿童癫痫治疗中展现出显著疗效。然而，杨昆胜医生提醒，成年患者是否继续采用生酮饮食需根据个体情况谨慎评估。他强调，生酮饮食的实施需专业医生指导，并密切监测患者的身体反应和治疗效果，以确保其科学性和安全性。

       综上所述，癫痫的治疗是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况及个人需求。昆明康瑞医院特邀专家杨昆胜医生以其丰富的临床经验和深厚的专业功底，为我们揭示了癫痫治疗中的精 准与个体化原则。他呼吁广大患者及家属，在面对癫痫这一挑战时，应保持理性与耐心，积极配合医生的治疗方案，共同为恢复健康而努力。